Con motivo del Día Europeo de la Salud Sexual, celebrado el pasado 14 de febrero, la Coordinadora estatal de VIH y sida (Cesida) ha reclamado la incorporación de la profilaxis preexposición (PrEP) en su modalidad inyectable a la cartera de servicios del Sistema Nacional de Salud (SNS).
La entidad, referente en el abordaje del VIH en España, subraya la necesidad de seguir avanzando en la prevención de las infecciones de transmisión sexual (ITS) mediante todas las estrategias disponibles y alerta de que persisten barreras estructurales que dificultan un acceso equitativo a esta herramienta preventiva.
Una estrategia eficaz que debe ampliarse
La PrEP, ya disponible en su versión oral dentro del sistema sanitario público desde 2019, es una estrategia preventiva altamente eficaz frente a la transmisión del VIH. Ahora, Cesida pone el foco en la modalidad inyectable, un fármaco de acción prolongada que ha demostrado una elevada efectividad, especialmente entre poblaciones en situación de vulnerabilidad, como personas que ejercen el trabajo sexual, personas sin hogar o migrantes en situación administrativa incierta.
Según la organización, la PrEP inyectable facilita la adherencia al tratamiento, reduce el estigma asociado a la toma diaria de pastillas y ofrece una protección más duradera.
Barreras administrativas y modelos mejorables
Desde Cesida recuerdan que el acceso a la PrEP en España sigue condicionado por barreras administrativas. En la mayoría de los casos, la dispensación se realiza en atención especializada, lo que exige disponer de tarjeta sanitaria. Este requisito continúa dejando fuera a personas migrantes y estudiantes extracomunitarios que no pueden acceder al sistema sanitario en igualdad de condiciones.
Asimismo, en algunas comunidades autónomas la medicación se dispensa cada dos meses, obligando a múltiples visitas hospitalarias anuales. Para la coordinadora, es fundamental avanzar hacia modelos asistenciales más adaptados a las necesidades reales de las personas usuarias.
En esta línea, Cesida anima al Ministerio de Sanidad a continuar las negociaciones para que la PrEP oral pueda dispensarse en farmacias comunitarias, lo que facilitaría el acceso, mejoraría la adherencia y reduciría la carga logística para quienes deben desplazarse periódicamente a centros hospitalarios.
Datos actualizados sobre la PrEP en España
Según el informe publicado en septiembre de 2025 por el Sistema de Información de Programas de Profilaxis Preexposición al VIH en España (SIPrEP), a marzo de 2025 había 34.309 personas usuarias tomando PrEP en España.
Del seguimiento realizado a más de 5.000 personas usuarias se desprende que el 96% son gais, bisexuales y otros hombres que tienen sexo con hombres (HSH), con una edad media de 36 años. El 72% ha nacido en España y el 20% en países de Latinoamérica.
Entre los indicadores recogidos, el 84% informó de más de diez parejas sexuales en el último año, el 79% practicó sexo anal sin preservativo y el 21% refirió prácticas de chemsex. Desde la implementación de SIPrEP se han identificado únicamente cuatro casos de seroconversión al VIH, lo que supone una tasa de incidencia muy baja, de 0,851 por 1.000 personas-año.
Prevención integral y objetivos 95-95-95
Cesida insiste en que el acceso a la PrEP dentro del sistema público no solo actúa como herramienta preventiva frente al VIH, sino que garantiza seguimiento clínico periódico, pruebas regulares de VIH y otras ITS, asesoramiento individualizado y conexión con recursos sanitarios y sociales.
La entidad recuerda que las políticas de prevención deben enmarcarse en una estrategia multidisciplinar que fomente también el acceso a la prueba del VIH como herramienta básica para el diagnóstico precoz, con el objetivo de avanzar hacia las metas 95-95-95 de ONUSIDA para 2030: que el 95% de las personas con VIH conozcan su estado serológico, el 95% de ellas reciba tratamiento y el 95% de las personas tratadas logren la supresión viral.
